(Septische Arthritis)

Gelenkinfektionen können verschiedenen Ursachen haben (Rheuma, Kristalle, Gicht). Sind für die Infektion Keime verantwortlich, spricht man von einer septischen Arthritis. Meist entsteht eine solche Infektion in einem vorgeschädigten Gelenk.

Beschreibung

Die Besiedlung eines Gelenkes, in den meisten Fällen mit Bakterien, geschieht üblicherweise nur in einem einzelnen Gelenk, in der Hälfte der Fälle im Kniegelenk. Falls es sich bei dem Keim um einen Virus handelt, ist jedoch auch der Befall von mehreren Gelenken möglich. Meist ist ein Gelenk betroffen, welches beispielsweise durch Rheuma oder ein Unfall vorgeschädigt ist.

Vorkommen

15-20% aller Gelenkentzündungen sind die Folge einer Besiedlung mit Keimen. Der Patient verspürt im entzündeten Gelenk starke Schmerzen, eine Überwärmung der Haut und eine Schwellung sowie eine starke Bewegungseinschränkung. Meist vermehrt sich die Gelenksflüssigkeit während einer Entzündung enorm, man spricht von einem Gelenkserguss. Manchmal kann der Patient sogar Fieber entwickeln.

Vorgehen

Zur Diagnose muss Flüssigkeit aus dem Gelenkspalt gewonnen werden. Dabei können gleichzeitig nicht-bakterielle Ursachen für die Entzündung (Kristalle) ausgeschlossen werden. Handelt es sich um eine bakterielle Entzündung, muss mit Antibiotika therapiert werden. Weiter sollte der Gelenkserguss zur Entlastung wiederholt punktiert werden. Kann unter medikamentöser Antibiotikatherapie keine Heilung erzielt werden, muss das Gelenk in einer Kniespiegelung gespült werden. Enthält das betroffene Gelenk Fremdkörper wie Platten oder Prothesen, müssen diese operativ entfernt werden.